Doxiciclina 1

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Doxiciclina Per ridurre lo sviluppo di batteri resistenti ai farmaci e mantenere l'efficacia di capsule doxiciclina e altri farmaci antibatterici, doxiciclina capsule deve essere utilizzato solo per trattare o prevenire le infezioni che hanno dimostrato o fortemente sospettati di essere causate da batteri. Doxiciclina Descrizione Doxiciclina è un antibatterico ad ampio spettro sinteticamente derivato da ossitetraciclina. capsule Doxiciclina USP, 50 mg, 75 mg e 100 mg contengono doxiciclina monoidrato equivalente a 50 mg, 75 mg e 100 mg di doxiciclina per la somministrazione orale. La designazione chimica del colore giallo chiaro a polvere gialla è 2 - Naphthacenecarboxamide, 4 - (dimetilammino) - 1,4,4a, 5,5a, 6,11,12a - ottaaaaadro - 3,5,10,12,12a - pentahydroxy - 6 - metil - 1,11 - diosso -, 4 S - (4) -, monoidrato. C 22 H 24 N 2 O 8 Doxiciclina ha un alto grado di liposolubilità e una bassa affinità per il legame del calcio. È altamente stabile in siero umano normale. Doxiciclina non si degrada in una forma epianhydro. Eccipienti: Silice colloidale Magnesio stearato cellulosa microcristallina sodio amido glicolato e una capsula di gelatina dura contenente biossido di titanio, FDC Yellow 10, gelatina, sodio lauril solfato per la forza 100 mg. Le capsule sono stampate con inchiostro alimentare contenente gommalacca, biossido di titanio, ossido di ferro nero, ossido di ferro rosso e idrossido di potassio per 50 mg, 75 mg e 100 mg di forza. Doxiciclina - Clinical Pharmacology Le tetracicline sono facilmente assorbiti e sono legati alle proteine ​​plasmatiche in vari gradi. Essi sono concentrati dal fegato nella bile e escreto nelle urine e nelle feci ad alte concentrazioni in una forma biologicamente attiva. Doxiciclina è praticamente completamente assorbito dopo somministrazione orale. A seguito di una dose di 200 mg di doxiciclina monoidrato, 24 normali volontari adulti in media i seguenti valori di concentrazione sierica: 16.33 ore (4.53 sd) L'escrezione di doxiciclina dal rene è di circa 40/72 ore in soggetti con normale funzione (clearance della creatinina di circa 75 ml / min). Questa percentuale di escrezione potrebbe cadere a partire da 1-5 / 72 ore in soggetti con grave insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 10 ml / min). Gli studi hanno dimostrato alcuna differenza significativa nella emivita plasmatica di doxiciclina (range 18 a 22 ore) in soggetti con funzione renale normale e gravemente compromessa. L'emodialisi non altera emivita plasmatica. Meccanismo d'azione doxiciclina inibisce la sintesi proteica batterica legandosi alla subunità ribosomiale 30S. Doxiciclina ha attività batteriostatica contro un ampio spettro di batteri Gram-positivi e Gram-negativi. resistenza crociata con altri tetracicline è comune. Doxiciclina ha dimostrato di essere attivo contro la maggior parte degli isolati dei seguenti microrganismi, sia in vitro che nelle infezioni cliniche come descritto nella sezione INDICAZIONI E USO del foglietto illustrativo. sottospecie Treponema pallidum pertenue Entamoeba specie s Doxiciclina è stato trovato ad essere attivi contro le forme asessuate eritrocitari di Plasmodium falciparum. ma non contro i gametociti di P. falciparum. L'esatto meccanismo di azione del farmaco non è noto. Suscettibilità metodi di prova: Se disponibile, il laboratorio di microbiologia clinica dovrebbe fornire i risultati di sensibilità in vitro i risultati dei test per i farmaci antimicrobici utilizzati negli ospedali residenti al medico come relazioni periodiche che descrivono il profilo di suscettibilità dei patogeni nosocomiali e acquisite in comunità. Questi rapporti dovrebbero aiutare il medico nella scelta della antimicrobico più efficace. I metodi quantitativi vengono utilizzati per determinare le concentrazioni minime inibenti antimicrobici (MICS). Questi microfoni forniscono stime della sensibilità dei batteri ai composti antimicrobici. I microfoni devono essere determinati con un metodo standardizzato di prova (brodo e / o agar). 1,2,4,6,7 I valori di MIC devono essere interpretati secondo i criteri previsti nella Tabella 1. Metodi quantitativi che richiedono la misurazione di diametri di zona può anche fornire stime riproducibili della sensibilità dei batteri ai composti antimicrobici. Le dimensioni della zona fornisce una stima della sensibilità dei batteri ai composti antimicrobici. La dimensione zona deve essere determinata con un metodo di prova standard. 1,3,4 Questa procedura utilizza i dischi di carta impregnati con 30 mcg doxiciclina per testare la sensibilità dei batteri alla doxiciclina. La diffusione del disco criteri di interpretazione sono riportati nella Tabella 1. Per i batteri anaerobici, la suscettibilità alla doxiciclina può essere determinata con un metodo di prova standardizzato 5. I valori di MIC ottenuti devono essere interpretati secondo i criteri riportati nella tabella 1. Tabella 1: test di sensibilità criteri interpretativi per la doxiciclina e tetraciclina minima concentrazione inibente (mcg per ml) organismi sensibili alla tetraciclina sono considerati sensibili alla doxiciclina. Tuttavia, alcuni organismi che sono intermedi o resistenti alla tetraciclina possono essere sensibili alla doxiciclina. L'attuale assenza di resistenza isola osta definiscono l'insieme dei risultati diversi da quelli sensibili. Se gli isolati che producono risultati MIC diversi sensibili, dovrebbero essere sottoposti ad un laboratorio di riferimento per ulteriori test. a 16 mcg / ml). Un rapporto di Sensibile (S) indica che antimicrobico rischia di inibire la crescita del patogeno se il composto antimicrobico raggiunge le concentrazioni nel sito di infezione necessaria per inibire la crescita del patogeno. Un rapporto di intermedio (I) indica che il risultato deve essere considerato ambiguo e, se i batteri non è completamente sensibili a, farmaci clinicamente possibili alternative, il test deve essere ripetuto. Questa categoria implica possibile applicabilità clinica in siti corporei in cui il farmaco è fisiologicamente concentrato o in situazioni in cui può essere alto dosaggio di farmaco. Questa categoria fornisce anche una zona cuscinetto che impedisce piccoli fattori tecnici non controllati da causare grandi discrepanze di interpretazione. Un rapporto di Resistant (R) indica che l'agente patogeno non possa inibire la crescita del patogeno se il composto antimicrobico raggiunge le concentrazioni normalmente ottenibili nella sede di infezione altra terapia deve essere selezionato. Standardizzati procedure di test di suscettibilità richiedono l'uso di laboratorio di controllo per controllare e garantire l'accuratezza e la precisione delle forniture e dei reagenti utilizzati nel test, e le tecniche degli individui che svolgono il test 1,2,3,4,5,6,7. Standard doxiciclina e polveri tetraciclina dovrebbero fornire la seguente gamma di valori di MIC indicato in tabella 2. Per la tecnica di diffusione utilizzando il disco di Doxiciclina mcg 30 i criteri di cui alla tabella 2 devono essere raggiunti. Tabella 2: intervalli di controllo di qualità accettabile per i test di suscettibilità per la doxiciclina e tetraciclina minima concentrazione inibente (mcg / mL) Zona Diametro (mm) Indicazioni e impiego di doxiciclina per ridurre lo sviluppo di batteri resistenti ai farmaci e mantenere l'efficacia della doxiciclina capsule, USP e altri farmaci antibatterici, doxiciclina capsule, USP deve essere utilizzato solo per trattare o prevenire le infezioni che hanno dimostrato o fortemente sospettati di essere causate da batteri sensibili. Quando la cultura e l'informazione la suscettibilità sono disponibili, essi devono essere considerati nella scelta o modificare la terapia antibatterica. In assenza di tali dati, modelli di epidemiologia e di sensibilità locali possono contribuire alla selezione empirica della terapia. Doxiciclina è indicato per il trattamento delle seguenti infezioni: Rocky Mountain spotted febbre, tifo e il gruppo di tifo, febbre Q, rickettsialpox, e zecche febbri causate da Rickettsiae. infezioni delle vie respiratorie causate da Mycoplasma pneumoniae. Linfogranuloma venereo causata da Chlamydia trachomatis. Psittacosi (ornitosi) causata da Chlamydophila psittaci. Il tracoma causata da Chlamydia trachomatis. anche se l'agente infettivo non è sempre eliminata come giudicato mediante immunofluorescenza. Inclusione Congiuntivite causata da Chlamydia trachomatis. uretrale Semplice, infezioni endocervicali o rettale negli adulti causate da Chlamydia trachomatis. uretrite non gonococcica causata da Ureaplasma urealyticum. Febbre ricorrente a causa di Borrelia recurrentis. Doxiciclina è anche indicato per il trattamento delle infezioni causate dai seguenti microrganismi gram-negativi: Chancroid causate da Haemophilus ducreyi. Affliggere a causa di Yersinia pestis. Tularemia a causa di Francisella tularensis. Il colera causata da Vibrio cholerae. infezioni da Campylobacter feto causate da Campylobacter feto. Brucellosi a causa di specie Brucella (in collaborazione con la streptomicina). Bartonellosi a causa di bacilliformis Bartonella. Granuloma inguinale causata da Calymmatobacterium granulomatis. Poiché molti ceppi dei seguenti gruppi di microrganismi hanno dimostrato di essere resistente alla doxiciclina, sono raccomandati cultura e test di suscettibilità. Doxiciclina è indicato per il trattamento delle infezioni causate dai seguenti microrganismi gram-negativi, quando il test batteriologico indica adeguata sensibilità al farmaco: infezioni delle vie respiratorie causata da Haemophilus influenzae. delle vie respiratorie e infezioni del tratto urinario causate da specie di Klebsiella. Doxiciclina è indicato per il trattamento delle infezioni causate dai seguenti microrganismi gram-positivi quando i test batteriologico indica adeguata sensibilità al farmaco: infezioni delle vie respiratorie causate da Streptococcus pneumoniae. Antrace a causa di Bacillus anthracis. compresi antrace (post-esposizione): per ridurre l'incidenza o la progressione della malattia in seguito all'esposizione al Bacillus anthracis aerosol. Quando la penicillina è controindicata, doxiciclina è un'alternativa nel trattamento delle seguenti infezioni: gonorrea non complicata causata da Neisseria gonorrhoeae. Sifilide causata da Treponema pallidum. Yaws causata da Treponema pertenue. La listeriosi causa di Listeria monocytogenes. l'infezione causata da Vincents Fusobacterium fusiforme. Actinomicosi causato da Actinomyces israelii. Le infezioni causate da specie di Clostridium. In amebiasis intestinale acuta, Doxiciclina può essere un utile complemento per amebicides. In acne grave, Doxiciclina può essere utile terapia aggiuntiva. Controindicazioni Questo farmaco è controindicato in persone che hanno dimostrato ipersensibilità ad uno qualsiasi degli tetracicline. Avvertenze L'uso di farmaci DEL classe delle tetracicline durante lo sviluppo dentale (metà della gravidanza, infanzia, e l'infanzia fino all'età di 8 anni) può causare scolorimento permanente dei denti (giallo-grigio-marrone). Questa reazione avversa è più comune durante l'uso a lungo termine dei farmaci, ma è stata osservata dopo cicli ripetuti a breve termine. Ipoplasia dello smalto è stata riportata anche. FARMACI tetraciclina, QUINDI, NON DEVONO essere utilizzati in questo gruppo di età, FATTA ECCEZIONE PER l'antrace, COMPRESO inalazione Anthrax (post-esposizione), A MENO altri farmaci non sono suscettibili di essere efficace o sono controindicati. Clostridium difficile diarrea associata (CDAD) è stata riportata con l'uso di quasi tutti gli agenti antibatterici, tra cui capsule Doxiciclina, e può variare in gravità da diarrea lieve a colite fatale. Il trattamento con agenti antibatterici altera la normale flora del colon che porta alla crescita eccessiva di C. difficile. C. difficile produce tossine A e B che contribuiscono allo sviluppo di CDAD. Hypertoxin producendo ceppi di C. difficile causa un aumento della morbilità e della mortalità, come queste infezioni possono essere refrattari alla terapia antimicrobica e possono richiedere una colectomia. CDAD deve essere considerata in tutti i pazienti che presentano diarrea dopo l'uso di antibiotici. anamnesi accurata è necessaria in quanto CDAD è stato riscontrato più di due mesi dopo la somministrazione di agenti antibatterici. Se CDAD è sospettata o confermata, continua l'uso di antibiotici non diretti contro C. difficile può essere necessario interrompere. fluido adeguato e la gestione degli elettroliti, la supplementazione di proteine, il trattamento antibiotico di C. difficile. e la valutazione chirurgica deve essere istituita come clinicamente indicato. Tutte le tetracicline formano un complesso di calcio stabile in qualsiasi tessuto osseo-formando. Una diminuzione del tasso di crescita fibula è stata osservata nei prematuri dato tetraciclina orale in dosi di 25 mg / kg ogni sei ore. Questa reazione ha dimostrato di essere reversibile quando il farmaco è stato interrotto. I risultati di studi su animali indicano che tetracicline attraversare la placenta, si trovano nei tessuti fetali, e possono avere effetti tossici sul feto in via di sviluppo (spesso legati al ritardo di sviluppo scheletrico). Le prove di tossicità embrionale è stato notato negli animali trattati all'inizio della gravidanza. Se una tetraciclina viene usato durante la gravidanza, o se la paziente rimane incinta durante l'assunzione di questi farmaci, il paziente deve essere informata dei potenziali rischi per il feto. L'azione antianabolic delle tetracicline possono causare un aumento della BUN. Gli studi fino ad oggi indicano che questo non si verifica con l'uso di doxiciclina nei pazienti con funzione renale compromessa. Fotosensibilità manifestata da una reazione scottature esagerata è stata osservata in alcuni individui che tetracicline. I pazienti atto ad essere esposto alla luce diretta del sole o alla luce ultravioletta devono essere informati che questa reazione può avvenire con farmaci tetracicline, ed il trattamento deve essere interrotto alla prima evidenza di eritema cutaneo. Precauzioni Come con altri preparati antibatterici, l'uso di questo farmaco può causare crescita eccessiva di organismi non sensibili, compresi i funghi. In caso di superinfezione, l'antibiotico deve essere interrotto e una terapia adeguata. ipertensione endocranica (IH, pseudotumorcerebri) è stata associata con l'uso di tetracicline compresa Doxycycline. Clinical manifestazioni di IH includono mal di testa, visione offuscata, diplopia, e la perdita della vista papilledema possono essere trovate sul fondoscopia. Le donne in età fertile che sono in sovrappeso o che hanno una storia di IH sono a maggior rischio di sviluppare tetraciclina IH associato. L'uso concomitante di isotretinoina e Doxiciclina dovrebbe essere evitato in quanto isotretinoina è anche noto per causare pseudotumorcerebri. Anche se IH si risolve in genere dopo l'interruzione del trattamento, la possibilità di perdita visiva permanente esiste. Se disturbo visivo si verifica durante il trattamento, la valutazione oftalmologica pronta è garantito. Poiché la pressione intracranica può rimanere elevato per settimane dopo che i pazienti per smettere di farmaci devono essere monitorati fino a quando non si stabilizzano. Incisione e drenaggio o di altre procedure chirurgiche devono essere eseguite in combinazione con la terapia antibatterica quando indicato. La prescrizione capsule Doxiciclina in assenza di infezione batterica provata o fortemente sospetta o indicazione profilattica difficilmente fornire beneficio per il paziente e aumenta il rischio di sviluppo di batteri resistenti ai farmaci. Informazioni per i pazienti: devono essere informati tutti i pazienti che assumono Doxiciclina: per evitare la luce solare eccessiva o luce ultravioletta artificiale durante la ricezione di doxiciclina e di interrompere la terapia se si verifica fototossicità (ad esempio eruzioni cutanee, etc.). La protezione solare o crema solare devono essere considerati. (Vedi AVVERTENZE.) Per bere liquidi liberamente con doxiciclina per ridurre il rischio di irritazione esofagea e ulcerazione. (Vedere reazioni avverse.) Che l'assorbimento di tetracicline si riduce quando assunto con gli alimenti, in particolare quelli che contengono calcio. Tuttavia, l'assorbimento di doxiciclina non sono fortemente influenzate dal contemporanea assunzione di cibo o latte. (Vedere Interazioni con altri farmaci.) Che l'assorbimento di tetracicline si riduce quando si scattano subsalicylate bismuto. (Vedere Interazioni con altri farmaci.) Non utilizzare doxiciclina obsolete o mal conservati. che l'uso di doxiciclina potrebbe aumentare l'incidenza di candidosi vaginale. La diarrea è un problema comune causato da antibiotici che di solito termina quando l'antibiotico viene interrotto. A volte, dopo aver iniziato il trattamento con antibiotici, i pazienti possono sviluppare feci acquose e sanguinose (con o senza crampi allo stomaco e febbre) anche il più tardi di due o più mesi dopo aver preso l'ultima dose di antibiotico. In questo caso, i pazienti devono contattare il proprio medico al più presto possibile. I pazienti devono essere informati che i farmaci antibatterici tra cui Doxiciclina capsule devono essere utilizzati solo per trattare le infezioni batteriche. Non trattare le infezioni virali (ad esempio, il comune raffreddore). Quando Doxiciclina capsule sono prescritti per il trattamento di una infezione batterica, i pazienti devono essere avvertiti che, anche se è comune a sentirsi meglio nelle prime fasi del ciclo di terapia, il farmaco deve essere assunto esattamente come indicato. Saltare dosi o non completare il ciclo completo di terapia può (1) diminuire l'efficacia del trattamento immediato e (2) aumentare la probabilità che i batteri si sviluppano resistenza e non sarà curabile con capsule Doxiciclina o altri farmaci antibatterici in futuro. In malattie veneree quando si sospetta coesistenti la sifilide, un esame campo scuro dovrebbe essere fatto prima di iniziare il trattamento e la sierologia sangue ripetuto mensilmente per almeno quattro mesi. In terapia a lungo termine, delle valutazioni di laboratorio periodiche dei sistemi di organi, tra cui ematopoietiche, renali, epatiche e gli studi devono essere eseguiti. Perché tetracicline hanno dimostrato di deprimere l'attività di protrombina del plasma, i pazienti che sono in terapia anticoagulante possono richiedere un aggiustamento al ribasso del loro dosaggio anticoagulante. Poiché i farmaci batteriostatici possono interferire con l'azione battericida della penicillina, è consigliabile per evitare di dare tetracicline in combinazione con penicillina. L'assorbimento di tetracicline è compromessa da antiacidi contenenti alluminio, calcio o magnesio, e le preparazioni contenenti ferro. Barbiturici, carbamazepina, fenitoina e diminuire il tempo di dimezzamento di doxiciclina. L'uso concomitante di tetraciclina e metossiflurano è stato segnalato per causare tossicità renale fatale. L'uso concomitante di tetracicline può rendere i contraccettivi orali meno efficaci. Droga / laboratorio di prova Interazioni: falsi aumenti di livelli di catecolamine urinarie possono verificarsi a causa di interferenze con il test di fluorescenza. Cancerogenesi, mutagenesi, effetti sulla fertilità: studi a lungo termine sugli animali per valutare il potenziale cancerogeno di doxiciclina non sono stati condotti. Tuttavia, non vi è stata evidenza di attività oncogenica nei ratti in studi con antibatterico correlate, ossitetraciclina (surrenale e tumori ipofisari) e minociclina (tumori della tiroide). Allo stesso modo, anche se non sono stati condotti studi di mutagenicità di doxiciclina, risultati positivi nel test in vitro di cellule di mammiferi sono stati riportati per antibatterico correlate (tetraciclina, ossitetraciclina). Doxiciclina somministrato per via orale a livelli di dosaggio alto come 250 mg / kg / die non ha avuto effetto apparente sulla fertilità dei ratti femmine. Effetto sulla fertilità maschile non è stato studiato. Gravidanza Categoria D: Non ci sono studi adeguati e ben controllati sull'uso di doxiciclina in stato di gravidanza a breve termine, prima esposizione trimestre. Non ci sono dati disponibili sull'uomo per valutare gli effetti della terapia a lungo termine di doxiciclina nelle donne in gravidanza, come quello proposto per il trattamento di esposizione all'antrace. Una revisione esperta di dati pubblicati su esperienze con l'uso doxiciclina durante la gravidanza TERIS - il sistema di informazione Teratogen - ha concluso che dosi terapeutiche durante la gravidanza è improbabile che rappresentare un notevole rischio teratogeno (la quantità e la qualità dei dati sono stati valutati come limitata al fair), ma i dati sono insufficienti per affermare che non vi è alcun rischio. 8 Uno studio caso-controllo (18.515 madri di neonati con anomalie congenite e 32,804 madri di bambini senza anomalie congenite) mostra una debole associazione ma marginalmente statisticamente significativa con un totale di malformazioni e l'uso di doxiciclina in qualsiasi momento durante la gravidanza. (Sessantatre 0.19 dei controlli e 56 0,30 dei casi sono stati trattati con doxiciclina.) Questa associazione non è stata osservata quando l'analisi è stata limitata a trattamento materno durante il periodo dell'organogenesi (cioè nel secondo e terzo mese di gestazione) con eccezione di un rapporto marginale con difetto del tubo neurale basata su due soli casi esposti. 9 Un piccolo studio prospettico di 81 gravidanze descrive 43 donne in gravidanza trattate per 10 giorni con doxiciclina durante la precoce primo trimestre. Tutte le madri hanno riferito i loro bambini esposti erano normali ad 1 anno di età. 10 Travaglio e parto: L'effetto di tetracicline sul lavoro e la consegna è tetracicline sconosciuti sono escreti nel latte umano, comunque, il grado di assorbimento di tetracicline, doxiciclina, tra cui, per il neonato allattato al seno non è noto. uso a breve termine da parte delle donne che allattano non è necessariamente controindicato Tuttavia, gli effetti di una prolungata esposizione alla doxiciclina nel latte materno sono sconosciuti. 11 A causa delle potenziali reazioni avverse nei lattanti da Doxiciclina, una decisione dovrebbe essere presa se interrompere l'allattamento o interrompere il farmaco, tenendo conto dell'importanza del farmaco per la madre. (Vedi AVVERTENZE.) Reazioni avverse a causa Doxycyclines orali praticamente completo assorbimento, effetti collaterali per l'intestino inferiore, in particolare diarrea, sono stati poco frequenti. Le seguenti reazioni avverse sono state osservate in pazienti trattati con tetracicline. Gastrointestinale: anoressia, nausea, vomito, diarrea, glossite, disfagia, enterocolite e lesioni infiammatorie (con crescita eccessiva monilial) nella regione ano-genitale. Epatotossicità stato segnalato. Queste reazioni sono state causate sia dalla somministrazione orale e parenterale di tetracicline. Rari casi di esofagite e esofagee ulcerazioni sono stati riportati in pazienti trattati con capsule e compresse forme di farmaci in classe delle tetracicline. La maggior parte di questi pazienti hanno preso immediatamente i farmaci prima di andare a letto. (Vedere DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE.) Della pelle: sono stati segnalati maculopapulare e rash eritematoso, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, ed eritema multiforme. dermatite esfoliativa stato segnalato, ma è raro. Fotosensibilità è discusso sopra. (Vedi AVVERTENZE.) Renale Tossicità: Aumento BUN stato segnalato ed è apparentemente correlata alla dose. (Vedi AVVERTENZE.) Di ipersensibilità Reazioni: orticaria, edema angioneurotico, anafilassi, anaphylactoidpurpura, malattia da siero, pericardite, ed esacerbazione di lupus eritematoso sistemico. Sangue: emolitica anemia, trombocitopenia, neutropenia, e eosinofilia sono stati riportati con le tetracicline. Altro: intracranica ipertensione (IH, pseudotumorcerebri) è stata associata con l'uso delle tetracicline. (Vedere PRECAUZIONI generale.) Quando somministrato per periodi prolungati, sono stati segnalati tetracicline per produrre decolorazione microscopico marrone-nero della ghiandola tiroidea. Non ci sono anomalie della funzione tiroidea sono conosciuti per accadere. Il sovradosaggio In caso di sovradosaggio, interrompere il farmaco, il trattamento sintomatico e istituire misure di sostegno. La dialisi non altera emivita sierica, e non sarebbe di beneficio nel trattamento di casi di sovradosaggio. Doxiciclina Dosaggio e somministrazione Il dosaggio usuale e frequenza di somministrazione di doxiciclina è diversa da quella delle altre tetracicline. Superare il dosaggio raccomandato può causare una incidenza è aumentata di effetti collaterali. Adulti: La dose abituale di doxiciclina per via orale è di 200 mg il primo giorno di trattamento (somministrato 100 mg ogni 12 ore o 50 mg ogni 6 ore), seguita da una dose di 100 mg / die di manutenzione. La dose di mantenimento può essere somministrata in dose singola o come 50 mg ogni 12 ore. Nella gestione delle infezioni più gravi (in particolare le infezioni croniche delle vie urinarie), 100 mg ogni 12 ore è raccomandato. Per i pazienti pediatrici sopra otto anni di età: La posologia consigliata per pazienti pediatrici con peso di 100 libbre o meno è di 2 mg / lb di peso corporeo suddivisi in due dosi, il primo giorno di trattamento, seguiti da 1 mg / lb di peso corporeo da somministrarsi come singola dose giornaliera o divisa in due dosi, in giorni successivi. Per infezioni più gravi fino a 2 mg / lb di peso corporeo può essere utilizzato. Per i pazienti pediatrici oltre 100 libbre deve essere utilizzato il dosaggio nei pazienti adulti. infezioni gonococciche non complicata negli adulti (ad eccezione di infezioni ano-rettali negli uomini): 100 mg, per via orale, due volte al giorno per 7 giorni. Come un dosaggio alternativo sola visita, somministrare 300 mg stat seguita in un'ora da una seconda dose di 300 mg. Acuta epididymo-orchite causata da N. gonorrhoeae: 100 mg, per via orale due volte al giorno per almeno 10 giorni. Primaria e secondaria sifilide: 300 mg al giorno in dosi suddivise per almeno 10 giorni. uretrale semplice. endocervicale. o infezione rettale negli adulti causate da Chlamydia trachomatis: 100 mg, per via orale due volte al giorno per almeno 7 giorni. uretrite non gonococcica causata da C. trachomatis e U. urealyticum: 100 mg, per via orale, due volte al giorno per almeno 7 giorni. Acuta epididymo-orchite causata da C. trachomatis: 100 mg, per via orale due volte al giorno per almeno 10 giorni. antrace (post-esposizione): Adulti: 100 mg di doxiciclina, per bocca, due volte al giorno per 60 giorni. BAMBINI: peso inferiore a 100 libbre (45 kg) 1 mg / lb (2,2 mg / kg) di peso corporeo, per via orale due volte al giorno per 60 giorni. Bambini di peso di 100 libbre o più devono ricevere la dose degli adulti. Quando utilizzato in infezioni da streptococco, la terapia deve essere continuata per 10 giorni. La somministrazione di adeguate quantità di fluido lungo con capsule e compresse forme di farmaci in classe delle tetracicline si consiglia di lavare i farmaci e ridurre il rischio di irritazione esofagea e ulcerazione. (Vedere reazioni avverse.) In caso di irritazione gastrica, Doxiciclina può essere somministrato con il cibo. L'ingestione di un pasto ad alto contenuto di grassi ha dimostrato di ritardare il tempo al picco della concentrazione plasmatica media di un'ora e 20 minuti. Tuttavia, nello stesso studio, cibo migliorato il picco di concentrazione media di 7,5 e l'area sotto la curva del 5,7. Come si Doxiciclina Doxiciclina Fornito capsule, USP 50 mg hanno una testa opaca di colore giallo e un corpo bianco opaco. Le capsule sono stampate NL 790 con inchiostro bianco sul cappuccio e 50 mg con inchiostro marrone sul corpo, pieno di giallo polvere beige. Ogni capsula contiene doxiciclina monoidrato equivalente a 50 mg di doxiciclina. Doxiciclina capsule, USP 50 mg è disponibile in: bottiglie da 50 capsule. NDC 40032-790-11 flaconi da 100 capsule. NDC 40032-790-01 Bottiglie di 1000 capsule. NDC 40032-790-10 Doxiciclina capsule, USP 75 mg hanno una testa opaca marrone e un corpo bianco opaco. Le capsule sono stampate NL 791 con inchiostro bianco sul cappuccio e 75 mg con inchiostro marrone sul corpo, pieno di giallo polvere beige. Ogni capsula contiene doxiciclina monoidrato equivalente a 75 mg di doxiciclina. Doxiciclina capsule, USP 75 mg è disponibile in: bottiglie da 50 capsule. NDC 40032-791-11 flaconi da 100 capsule. NDC 40032-791-01 Bottiglie di 1000 capsule. NDC 40032-791-10 Doxiciclina capsule, USP 100 mg hanno una testa opaca marrone e un corpo opaco di colore giallo. Le capsule sono stampate NL 792 con inchiostro bianco sul cappuccio e 100 mg con inchiostro marrone sul corpo, pieno di giallo polvere beige. Ogni capsula contiene doxiciclina monoidrato equivalente a 100 mg di doxiciclina. Doxiciclina capsule, USP 100 mg è disponibile in: bottiglie da 50 capsule. NDC 40032-792-11 bottiglie di 250 capsule. NDC 40032-792-02 Bottiglie di 1000 capsule. NDC 40032-792-10 STORE AT 20F). VEDI USP CONTROLLATA TEMPERATURA AMBIENTE. Distribuire in una stretta. Resistente alla luce contenitore come DEFINEDIN l'USP / NF. Proteggere dalla luce. ANIMALI FARMACOLOGIA E o in tossicologia iperpigmentazione della tiroide è stato prodotto dai membri della classe tetraciclina nelle seguenti specie: nei ratti di ossitetraciclina, doxiciclina, tetraciclina PO 4. e metaciclina in maialino da Doxiciclina, minociclina, tetraciclina PO 4. e metaciclina in cani da doxiciclina e minociclina in scimmie di minociclina. Minociclina, tetraciclina PO 4. metaciclina, doxiciclina, base tetraciclina, oxytetracyclineHCl e tetraciclina HCl erano goitrogenic nei ratti alimentati con una dieta a basso contenuto di iodio. Questo effetto goitrogenic è stato accompagnato da alto assorbimento di iodio radioattivo. La somministrazione di minociclina anche prodotto un grande gozzo con elevato assorbimento di iodio radioattivo nei ratti alimentati con una dieta relativamente alto di iodio. Il trattamento di diverse specie animali con questa classe di farmaci ha portato anche l'induzione di iperplasia tiroidea nel seguente: in ratti e cani (Minocycline), in polli (clortetraciclina) e nel ratto e nel topo (ossitetraciclina). Surrenale iperplasia della ghiandola è stata osservata in capre e ratti trattati con ossitetraciclina. RIFERIMENTI 1. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Standard di prestazione per Test della Sensibilità Antibatterica venticinquesimo Informativo Supplement. documento CLSI M100-S25. Clinical and Laboratory Standards Institute, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, Stati Uniti d'America, 2015. 2. Clinical and Laboratory Standards Institute. Metodi per la diluizione antimicrobici test di sensibilità per i batteri che crescono aerobico norma approvata - 10 ° ed. documento CLSI M07- A10. Clinical and Laboratory Standards Institute, 950 WestValley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, Stati Uniti d'America, 2015. 3. Clinical and Laboratory Standards Institute. Standard di prestazione per antimicrobica disco test di sensibilità Approvato standard - 11 ° ed. documento CLSI M02-A12. Clinical and Laboratory Standards Institute, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, Stati Uniti d'America, 2015. 4. Clinical and Laboratory Standards Institute. Metodi di antimicrobica diluizione e disco test di suscettibilità di batteri Raramente isolate o fastidiosi approvato GuidelineSecond Edition. documento CLSI M45-A2. Clinical and Laboratory Standards Institute, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, Stati Uniti d'America, 2010. 5. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Metodi di Test della Sensibilità Antibatterica di batteri anaerobici Approvato Standard - Ottava Edizione. documento CLSI M11-A8. Clinical and Laboratory Standards Institute, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, PA 19087 Stati Uniti d'America, 2012. 6. Clinical and Laboratory Standards Institute. Test della Sensibilità di micobatteri. Nocardiae. e altri aerobico Attinomiceti Approvato StandardSecond Edition. documento CLSI M24-A2. Clinical and Laboratory Standards Institute, 950West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, Stati Uniti d'America. 2011. 7. Clinical and Laboratory Standards Institute. Metodi di Test della Sensibilità Antibatterica per micoplasmi umana Guideline approvato. documento CLSI M43-A. Clinical and Laboratory Standards Institute, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, Stati Uniti d'America. 2011. Nuovi Laboratories, Inc. 400 Campus pannello delle unità PACCHETTO LABEL. PRINCIPAL DISPLAY